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近日，省卫生计生委印发了《贵州省农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》。《方案》要求，全省农村贫困患者县域内住院“先诊疗，后付费”，入院时不需缴纳押金，即可住院治疗，减轻患者垫资压力和精神负担，切实便民利民。

实施对象：当年参加城乡居民基本医保(新农合)的农村贫困住院患者，以下简称参保(合)农村贫困住院患者。

实施范围：参保(合)农村贫困住院患者所在县域内的定点医疗机构(含公立及社会办医定点医疗机构)。

工作目标：实现全省农村贫困患者县域内住院“先诊疗，后付费”，入院时不需缴纳押金，即可住院治疗，减轻患者垫资压力和精神负担，切实便民利民。

入院流程

在县域内定点医疗机构，符合医保(新农合)规定疾病住院条件的参保(合)农村贫困住院患者，持医保卡(合医证或合医卡)、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明(证件)办理住院手续。

费用结算

医疗机构在患者出院前一日出具发票和总费用清单，由患者或家属到医疗机构出院处办理出院结算手续。患者出院时，其医疗费用由基本医疗保险(新农合)、大病保险、民政医疗救助补偿部分，由定点医疗机构实行即时结报，个人仅需结清自付费用。

患者结清个人自付费用后，医疗机构及时归还患者提交的相关证件。对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可到所在村(居)委会开具证明，并经乡镇民政部门认可后，可通过与定点医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续。对住院时间较长、医疗费用较高的贫困患者，定点医疗机构可根据实际情况，自行制定医疗费用分阶段结算具体办法，以防止垫付费用过多，影响正常工作运转。

“一站式”报销结算

各级卫生计生行政部门建立完善参保(合)农村贫困患者医疗费用县域内“一站式”协调有关部门结算制度，并逐步推进省域内、跨省份“一站式”报销结算。医保(新农合)经办机构、大病保险承保机构 、医疗救助经办机构加大信息化建设力度，直接与定点医疗机构实现基本医疗保险(新农合)、大病保险、医疗救助“一站式”信息对接和即时结报。定点医疗机构要设立综合服务窗口，集中办理参保(合)农村贫困患者住院费用结算。通过整合相关医疗救治信息、医疗保障与救助信息，利用信息化手段保障工作顺利实施。

加强诚信体系建设

结合社会诚信体系建设，将恶意欠逃费信息纳入个人信用信息管理，建立“恶意拖欠住院费用”黑名单制度。

近年来，省卫生计生委始终坚持以人为本、以病人为中心原则，将缓解贫困人口“看病难看病贵”问题作为出发点和落脚点，以便民、利民、惠民为目的，稳步推进医疗服务收费管理与城乡居民基本医保(新农合)结算管理制度改革，为贫困患者提供方便、快捷的医疗卫生服务。

此举将有效保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，充分发挥城乡居民基本医保(新农合)、大病保险、大病救助等医疗保障、救助政策合力，有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担，防止因病致贫、因病返贫。