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早春三月，气温逐渐回升，时寒时暖，天气多变，容易给呼吸道传染病的流行与传播创造有利条件。此时正值开学季，学生陆续返校，人员流动性和聚集性增加，新冠病毒感染风险仍然存在，各类人群仍要做好个人防护、健康监测等措施，学校要注意肺结核和手足口病等疾病的预防。此外，冬春交替时节是诺如病毒暴发的高峰期，大家要谨防诺如病毒感染性腹泻的发生。

一、流感／新型冠状病毒感染

流感和新型冠状病毒感染均是由病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期短、传染性强、传播速度快。主要症状除发热、咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、打喷嚏等普通感冒类似症状外，还伴有头痛、关节痛、肌肉痛等全身型症状。新型冠状病毒感染还可能引起乏力、嗅味觉减退、腹泻等症状。

防控建议：

（一）无禁忌症人群主动接种流感和新冠疫苗；

（二）出现上述症状及时就医，并检测核酸予以鉴别诊断；

（三）前往人群密集、空间密闭等场所请全程规范佩戴口罩；

（四）家庭和学校等集体单位应常开窗通风，保持空气流通；

（五）需排队等候的场所，须保持1米以上的安全距离，少交谈、少聚集、不扎堆；

（六）保持手部卫生，勤洗手，特别是在饮食、如厕、触摸公共物品前后用流水或使用免洗手消毒剂、湿巾等清洁双手，清洁双手前不要触碰口、眼、鼻；

（七）注意咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩，打喷嚏、咳嗽后要洗手。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好弃置于垃圾箱内；

（八）正值初春时节，早晚温差大，合理增减衣物，避免着凉。

二、肺结核

肺结核是主要通过呼吸道传播的慢性传染病，人人易感，其主要症状（也称为肺结核可疑症状）为咳嗽、咳痰≥2周，咯血或痰中带血丝。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退、呼吸困难等也是肺结核的常见症状。

肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话等途径可将结核菌播散到空气中，健康人群吸入带有结核菌的飞沫后可被感染，尤其与肺结核患者共同居住，同室工作、学习的人群更易感染。

2023年3月24日是第28届“世界防治结核病日”，今年的宣传主题为“你我共同努力，终结结核流行”，呼吁社会各界广泛参与进来，正确认识结核病，共同终结结核病流行。

针对结核病重点人群的防控建议：

（一）学生人群。学生入学前应主动接受结核病筛查，在同班或同寝发现结核患者后，应主动接受密切接触者筛查。若筛查诊断为肺结核，应遵医嘱规范全程治疗，并主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课，配合学校进行休学治疗；若提示为结核潜伏感染者，应主动接受预防性治疗，避免发展为活动性肺结核而影响身体健康和学习进度；若筛查均无异常，在学习生活中，应保证充足睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

（二）老年人群。由于老年群体免疫力低下，感染结核菌后易发病，加之老年肺结核临床症状隐匿，易因诊断延误而加重病情。因此，老年人群应重视结核病筛查，每年接受一次肺结核筛查，做到肺结核的“早发现、早诊断、早治疗”，提高生活质量。

三、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒引起的腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒诊断以外的感染性腹泻。其症状主要为腹泻和呕吐，并可伴有发热。主要通过粪－口途径传播，也可通过密切接触传播，食用被诺如病毒污染的水或食物易引起暴发流行。

防控建议：

（一）养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；

（二）不喝生水，食物要生熟分开，在外就餐尽量不吃生冷、半生食品或海产品；

（三）要到正规超市或店家购买食物，应避免购买不卫生或过期、变质食物；

（四）一旦出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，应及时就诊，以免延误病情。

四、手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，多发生在5岁以下婴幼儿。典型症状表现为发热，伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹，口腔粘膜疱疹或溃疡，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。其主要通过接触病人的疱疹液、粪便和呼吸道分泌物（如咳嗽飞沫）　等途径感染，也可通过接触被病人的疱疹液、粪便和呼吸道分泌物污染的物品感染。

防控建议：

（一）居室和教室应勤通风，加强消毒；学校和托幼机构应加强餐具、玩具等物品消毒；家庭成员的衣服、被褥要定期在阳光下暴晒；

（二）养成良好的卫生习惯。饭前便后、外出后、接触不洁物品后应用肥皂水或洗手液给儿童洗手；

（三）流行季节不宜带儿童到人群聚集、空气流通差等公共场所，避免接触患病儿童；

（四）自愿接种EV71疫苗；

（五）若孩子出现发热伴皮疹等症状，应及时就医。同时监护人应密切观察病情，一旦发现患儿出现持续高烧不退、肢体抖动、呕吐、脸色苍白、哭闹不安或精神萎靡等症状时，立即到定点救治医院就诊。