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不出省就能有国家级专家看病!贵州整体提升儿童医疗救治能力

“不出省就能有国家级专家看病,花费少又方便,技术还好。”上海儿童医学中心贵州医院心外科团队为患心脏病的瑶瑶成功实施手术,妈妈陈女士欣慰的说道。

瑶瑶在胎儿期便发现心脏结构异常,出生时仅1.9kg,出生后一直在当地医院治疗并口服肺高压药物治疗,治疗期间心功能反复以及难以脱离呼吸机,复查后确诊为右位心,需立即手术治疗,但由于手术难度高、风险大,当地医院难以进行进一步治疗。

6月1日,陈女士带着孩子来到上海儿童医学中心贵州医院“儿童健康节”的义诊现场找到了陈会文教授,在现场仔细研究了孩子的病历资料后,陈会文建议患儿尽快接受手术,并为其开辟绿色通道,紧急将其收入院。

转入普通病房的患儿瑶瑶

“右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称,在人群中的发生率约万分之一,国内外有关的报道也极为罕见。右位心的室缺患者腔静脉位于身体左侧,同时心脏右旋,经右心房径路修补缺损暴露困难,手术难度也大大增加。”陈会文介绍道。右位心的手术习惯跟平常完全相反,手术难度大,需要做好严密的手术预案,才能做到万无一失。

在医院麻醉科、手术室护理组的通力配合下,医院心脏外科团队为患儿成功实施室间隔缺损修补术。并在重症监护室顺利拔除气管插管,复查结果显示纠治良好,目前患儿已恢复出院。

去年10月,上海儿童医学中心贵州医院正式获批国家区域医疗中心建设项目。作为重点治疗儿童心脏病、血液肿瘤、发育行为、神经系统和内分泌遗传代谢系统疾病等疑难杂症的国家区域医疗中心,上海儿童医学中心贵州医院提升了贵州省儿童疾病诊疗水平和疑难、急危重症救治能力。像瑶瑶这样的许多患疑难杂症的孩子,“足不出省”就能得到国内顶尖医疗团队的诊治。

乐乐(化名)一岁多时就被确诊为主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压,严重影响正常生活及生长发育,直到在上海儿童医学中心贵州医院就诊,得知可以通过手术治疗根治,乐乐的父母悬着的心才彻底放下。

由于患儿年龄小,组织柔嫩度高,加上呼吸时肺的干扰,胸腔内可操作空间小,一旦长时间操作对患儿呼吸循环系统的影响很大。经过上海儿童医学中心贵州医院专家团队术前缜密的病情分析以及会诊讨论,决定在单肺通气下对该患儿实施非体外循环辅助下手术治疗。

上海儿童医学中心贵州医院副院长陈会文带领团队实施手术

单肺通气技术在侧进胸手术中具有极大优势,为心胸外科手术提供了保驾护航和技术支撑的作用。这一简单有效的方法,让手术医生操作时间大大缩短,还极大地降低了对患儿生理的不良干扰。患儿的手术时长也比传统麻醉方式下手术时间缩短了近半,在上海儿童医学中心贵州医院心胸外科团队与麻醉科团队通力协作,成功完成院内首例儿童单肺通气下主动脉缩窄纠治手术。

今年4月6日,国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院揭牌开诊后,收治并开展了一批高难度手术。为3名完全性肺静脉异位引流小婴儿成功实施手术后获救、为6例肺动脉瓣下型室间隔缺损(室缺)患儿实施腋下美容切口手术、为不足6个月大的法洛四联症患儿成功实现先心病手术......一例例高难度手术成功实施,填补了贵州省儿童医疗救治多项技术空白。

上海儿童医学中心贵州医院落地后,通过多形式引进顶尖技术,开展多种新项目,大幅提升科室技术水平,目前已开展多种先天性心脏病矫治手术,包括室缺,动脉导管未闭,法洛四联症,主动脉缩窄,肺静脉异位引流,三房心等,手术方式包括介入、侧开胸、常规开胸、非体外循下等,其中最小患儿体重仅3kg,儿童诊治水平得到进一步提高。

“国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院建设重点就是要推动优质医疗资源扩容和均衡布局,实现输出医院的“技术、品牌、管理”三平移到贵州医院,整体提升贵州儿童医疗救治水平。”上海儿童医学中心贵州医院副院长陈会文说。

要想患儿治疗的过程中减少并发症、康复快,尤其是重症患儿治疗,更需要专业重症监护团队。上海儿童医学中心贵州医院心脏重症监护室作为贵州省最大的儿童心脏重症监护中心,与输出医院实行同质化管理。

上海儿童医学中心贵州医院儿童重症监护室副主任医师刘玉洁正在为患儿检查

“中心目前除了能熟练开展床旁CRRT、血流动力学等常规重症监护治疗外,还开展新技术床旁重症超声监测与评估、一氧化氮吸入性治疗、多模态联合纠治肺动脉高压危象等。”上海儿童医学中心贵州医院儿童重症监护室副主任医师刘玉洁说,除了推广应用上海本院的技术、管理、理念外,同时还希望实现从输血到造血的转变,把本省的医生培养成未来的骨干。

“麻醉不是打一针就完事了,在做好手术支持的同时,还要更多的融入人文关怀。”上海儿童医学中心贵州医院麻醉科副主任医师王璐说,科普麻醉知识,告知术前应注意事项,舒缓家属和患者的焦虑情绪,让患者可以更加放心的进行手术,都是麻醉医生可以做的。

为了各种疑难手术能顺利开展,王璐来到贵州医院工作后,除了参与临床手术治疗外,还积极规范科室麻醉操作和管理,致力于培养麻醉骨干人才。

“通过半年的培训和带教,现在已经可以从贵州医院麻醉医生的身前退到身后,他们可以很顺利的实现手术麻醉操作。”王璐说。

上海儿童医学中心贵州医院麻醉科副主任医师王璐正在为患儿实施麻醉

上海儿童医学中心贵州医院规划床位1000张,目前已开放呼吸、消化、血液、肾脏风湿、PICU、神经康复、儿外科综合病房,其它专业病房陆续开放中。输出医院累计派驻24名长驻专家入驻开展诊疗工作,引进新技术48项,其中31项省内领先,填补了贵州省儿科领域的空白;派驻专家门诊1183人次,开展手术165例,其中三四级手术127例,占比76.97%,吸引全省乃至周边省区市患者到院就诊,大幅减少本省患儿跨省就医,国家区域医疗中心辐射效应正在显现。

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