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近日,贵医附院首例CPR下的体外膜肺氧合(ECPR)患者初步救治成功，经VA-ECMO辅助8天，患者病情改善，已顺利撤离ECMO。

患者男性，51岁，因胸痛19余小时，于8月底收治于贵医附院CCU。9月8日，患者突发室颤及意识丧失，经紧急抢救，意识逐渐恢复，生命体征保持在基础水平。然而，由于病情危重，9月9日夜间，患者突发心跳骤停，当班医护迅速反应，积极实施心肺复苏15分钟，但仍未恢复自主心律。重症医学科领导指示立即启动心肺复苏下的ECMO治疗。

快速召集ECMO小组成员、立即准备物品、实施股动静脉穿刺置管建立通路、预冲ECMO环路，完成连接ECMO，成功转机，过程紧张有序，上机10余分钟后患者终于出现了自主心律。历时55分钟，再一次成功把患者从死亡线上抢了回来。

在高质量的心肺脑复苏及机械循环辅助的支持下，患者循环恢复稳定，意识恢复，并可遵嘱活动。然而，医生们也意识到，患者初步抢救虽成功，但是想要成功撤离ECMO，必须解决原发心脏问题。为此，ICU医生与心内科、心外科医生多次研讨，9月13日，为进一步改善冠脉血流，在ECMO支持下，将患者转运至心导管室接受第二次介入手术，恢复了右侧冠状动脉部分血流。

经历几番波折，在ICU医生、护士一天24小时不间断的守护下，目前患者病情得到控制，意识清楚、循环稳定。在持续8天的ECMO支持后，于9月17日成功撤离ECMO，9月18日撤离呼吸机。

贵医附院重症医学科自建科以来共实施了24例ECMO，其中今年开展了11例。此次首例ECPR实现了技术上的突破，积累了宝贵经验，多学科合作再创生命奇迹。