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近日，国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院心外科联合儿童重症监护室（PICU）成功为一名1月龄女童实施室间隔缺损组织补片修补、动脉导管结扎、卵圆孔缝闭、三尖瓣成形术，经过精细化护理后成功拔除插管并顺利转出PICU。

小意（化名），因出生后即诊断为先天性心脏病，时常出现哭吵不安、不易安抚、面唇青紫、喂养困难、体重不增。家长多方打听带着小意来到国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院儿科就诊，因病情危重，入住小儿重症医学科。

经诊断，小意患有重症肺炎，先天性心脏病（室间隔缺损；动脉导管未闭；主动脉弓－降主动脉近段轻度狭窄），心功能不全，肺动脉高压，3号染色体异常，卵圆孔未闭，高乳酸血症等。2023年2月2日，国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院贵州省人民医院小儿重症医学科为小意行室间隔缺损组织补片修补、动脉导管结扎、卵圆孔缝闭、三尖瓣成形术。

由于儿童先心手术的复杂性和特殊性，术后转运条件、设备、人员和重症监护医护的专业性要求很高，在国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院副院长陈会文的组织带领下，成立了儿童重症精细化护理管理小组，学习重症监护及护理知识，模拟演练各种突发预案，为术后患儿康复保驾护航。

术后，由上海儿童医学中心贵州医院小儿心胸外科副主任医师潘蕴及副主任护师韩萍带领的医护小组为小意实施护理精细化管理，建立心脏术后管理群，及时反馈患儿情况，包括生命体征监测，调整血管活性药物，动态血气分析监测红细胞压积、电解质，定时气道护理、预防呼吸机相关肺炎（ventilator－associated　pneumonia，　VAP）发生，严格管理液体出入量，预防心力衰竭等措施。经过3天的精心护理，小意成功撤离呼吸机，经鼻导管吸氧，生命体征平稳。这是上海儿童医学中心贵州医院儿童重症监护室首次监护护理儿童心脏手术术后患儿。