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中山一院贵州医院神经外科日前来了一位“特殊”的患者小朋友，他因为患上一种罕见疾病，虽然才2岁多，但已是神经外科的“老朋友”了。早在两年前，患儿3月大时，家属就发现其面容“怪异”，表现为额部越来越突起，并有眼球突出、面部凹陷、反颌畸形等不正常表现，在当地医院就诊后因病情复杂故而推荐到神经外科杨明医生处就诊，经详细检查，诊断为Crouzon综合征。　

据神经外科杨明医生介绍，当时患儿已出现颅缝早闭、脑积水所致颅内压增高的危险表现，杨明根据患儿病情，先为其做了颅缝再造手术，重塑颅骨形状，也缓解高颅压症状。第一次手术顺利完成，患儿恢复良好，但因为疾病的特殊性，一直以来患儿定期到神经外科进行随访。时隔两年，患儿头型异常已得到极大改观，眼球突出情况好转，面部畸形没有再出现继续加重表现，此次前来复查，患儿家属主要反应孩子有张口呼吸、睡眠时鼾声明显的问题。

在进行相关检查后发现患儿伴有鼻咽部腺样体肥大，堵塞后鼻孔90％。考虑患儿存在呼吸功能障碍，针对Crouzon综合征疾病的特点，除了要解决颅脑发育畸形的问题外，还要注意患儿眼眶、面颌部及呼吸功能的情况，其治疗非常复杂，涉及到神经外科、眼科、耳鼻喉科、颌面外科、整形外科等诸多科室，而且手术难度大、风险高，更需要兼顾到儿童生长发育特点等问题。

杨明医生告诉记者，以往这样的患者就诊十分困难，现在中山一院贵州医院已搭建了完整的颅颌面畸形诊治MDT团队，正好为这类患者提供了所有相关学科的专家队伍，围绕患者为中心开展诊疗工作，让患者能够得到专业且全面的治疗。

为此，在神经外科副主任向欣、主任医师李玉明和副主任医师杨明团队先行评估后，根据患儿病情，邀请颌面外科、眼科、耳鼻喉科和整形外科的专家们一起进行多学科会诊。

多学科团队病情讨论中

深入讨论后拟定了分阶段治疗的方案，考虑患儿目前颅内情况稳定，先由耳鼻喉科解决患儿呼吸功能障碍问题，保障通气功能，避免呼吸阻塞的危险，使之能获得优先生长发育，为二期的手术处理争取等待时间。同时注意眼球护理，避免暴露性角膜炎发生，待上下颌骨、牙槽、颌面相对发育稳定后，再由口腔颌面外科、整形外科等进行颌面部截骨整形处理。

患儿随即转入耳鼻喉科，在麻醉科副主任莫怀忠团队的强力支撑下，由耳鼻喉科主任龚正鹏团队为其开展了经鼻咽部腺样体切除术，术后患儿恢复良好已于次日出院。

据杨明医生介绍，此次多学科会诊，体现了中山一院贵州医院疑难杂症“一站式”诊疗的优势，避免了就医难的困境，也让医院各学科间的相互支撑、合作得以实现。神经外科针对复杂疾病推进MDT团队建设，围绕以病人为中心，以疾病为目标的诊疗模式，不断提升攻坚克难的能力，用各专科的合力为复杂疾病患者提供高质量的医疗服务。