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近日，上海儿童医学中心贵州医院小儿外科（神经外科专业组）为一位急诊患儿进行神经内镜下小脑蚓部肿瘤切除术，成功挽救了患儿生命。

据悉，2岁的患儿文文（化名），2个月前出现无明显诱因反复头晕、头痛伴间断恶心呕吐，在当地乡镇卫生院治疗后，效果欠佳，再次出现头痛并伴有行走不稳、频繁呕吐等症状，随后出现意识障碍，经当地县人民医院诊断为小脑蚓部占位并卒中、梗阻性脑积水，因患儿当时病情危重，该院急诊进行了“右侧侧脑室穿刺外引流术”。术后文文的脑积水明显缓解，但小脑蚓部肿瘤对患者脑干及周围脑组织压迫并未解除，神志仍呈昏迷状态。

术后第二天，文文家属为求进一步诊治，来到国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院就诊。

入院后，医院小儿外科（神经外科专业组）主任医师王超对患儿进一步检查诊断，患儿小脑蚓部肿瘤对患者脑干及周围脑组织压迫并未解除，脑室外引流术仅能在一定程度上减缓病情进一步恶化，而治疗过程中随时可能因“枕骨大孔疝”导致患儿呼吸、心跳骤停，危及生命。

为避免患儿病情进一步恶化及尽量减少手术创伤，医院在治疗上首选急诊行“神经内镜下枕下后正中入路小脑蚓部肿瘤切除术、血肿清除术、下疝小脑扁桃体切除术、枕大池成形术”，成功切除患儿小脑蚓部肿瘤，术后转入儿科重症监护病房继续治疗，现患儿一般情况较术前明显好转。

“髓母细胞瘤是儿童后颅窝恶性胶质瘤，也是颅内恶性程度最高的胶质瘤，因其细胞形态很像胚胎时期的髓母细胞而得名。其高度恶性表现为生长极其迅速、手术不易全部切除、肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向，主要发生于14岁以下儿童，少数发生于20岁以上，其中12岁以下的儿童占本肿瘤全数病人的69％，几乎均发生于儿童小脑蚓部。”王超说，“此次小文能得到专业和规范的诊疗，充分体现了国家区域医疗中心建设的优势，让我省的危重患儿在省内就能得到良好而专业的诊治。”