5月29日下午15点42分,援所医疗队员司晓云医生突然接到所罗门群岛NRH急诊科电话,称一位急性心梗患者心率30次/分,情况危急,需要紧急协助。司晓云与队员肖跃海博士立即动身从驻地出发赶往医院。
到院后迅速查看患者病情,得知一位老年男性患者已晕厥2次,结合症状、体征及心电图,考虑为急性下壁心梗所致三度房室传导阻滞,心率仅仅30次/分,患者仍有明显的头晕不适。司晓云医生与肖跃海博士、急诊科Trina医生认真讨论后决定床旁行临时起搏器植入术,以提高心室率,改善患者临床症状,避免诱发恶性心律失常,避免患者再次出现晕厥。
经快速消毒、铺巾后迅速定位,穿刺锁骨下静脉成功后迅速进行了起搏器电极植入,并将心率提升为76次/分进行测试,患者不适感明显缓解。
治疗结束后现场给国家转诊医院实习生、主治医生讲解了静脉穿刺的体表定位标记,进针方向,穿刺要点以及可能出现的并发症和预防方式等。同时介绍了搏器不同起搏模式的特点,各种起搏参数的选择与设置,起搏电极在心室内不同位置的心电图特点等。
植入起搏器心电图前后对比
本次临时起搏器植入是司晓云医生主导,在肖跃海博士及Trina医生配合下,虽然缺乏X线透视引导,一次植入到位,电极放置快速而准确,参数调试精确,整个过程行云流水一般,在无形中彰显了中国医疗队临床医生的扎实功底与平素工作中的默契配合。同时本次抢救后进行了现场式教学,让当地医生对起搏器的植入技巧、时机和参数等具有了初步的了解。中国医疗队的精湛医术和无私的临床教学工作得到了当地医生和病人的赞扬。
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