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7月26日，国家区域医疗中心北京积水潭医院贵州医院骨肿瘤科专家联合疼痛科等多学科成功实施一例复杂骨盆横纹肌肉瘤手术，并在肿瘤切除后通过3D打印技术实施骨盆假体置换术。目前，患者顺利度过围手术期，除有点贫血外，整体状态良好。手术的顺利实施，填补了该院骨肿瘤领域的空白。

患者杨先生，今年59岁，因突发左髋部疼痛至基层医院就诊，行止痛药后，疼痛无减轻，严重影响日常生活和劳动。遂转院至北京积水潭医院贵州医院。入院后，患者骨盆CT及核磁检查显示，左侧骨盆大面积病变并软组织病灶向盆腔生长。之后对患者左侧髋区病灶进行穿刺活检，病理结果显示“左侧髋臼”间叶源性恶性肿瘤。经免疫组化诊断后确诊其为“横纹肌肉瘤”。

北京积水潭医院贵州医院骨肿瘤科主任、主任医师向阳介绍，“横纹肌肉瘤”是一种恶性肿瘤，可发生身体各个部位。可分为胚胎型横纹肌肉瘤、腺泡型横纹肌肉瘤、多形性或者间变性横纹肌肉瘤。横纹肌肉瘤是由发展异常的早期肌肉细胞发展而来，这些异常通常是由基因的变异引起的。而患者杨先生罹患的是较为少见的横纹肌肉瘤，导致左侧髂骨、坐骨、耻骨已被肿瘤严重侵犯。

针对患者这样的特殊病例，骨肿瘤科、疼痛科等多学科进行了病例讨论及会诊，综合意见为：对患者实施左侧半骨盆切除术＋3D打印骨盆假体置换术。尽管手术风险较大，但手术可完整切除肿瘤，最大可能的降低术后复发率！术后可以使患者恢复行走功能，改善患者的生存质量。

在与患者及其家属进行充分沟通后，患者及家属表示接受手术治疗。考虑患者实际状况，术前，该院骨肿瘤科、疼痛科、麻醉科、血液科等科室再次进行专门会诊，制定了新辅助化疗（术前化疗）、手术切除、3D打印定制骨盆假体重建、术后康复等综合治疗方案。

同时，对患者进行瘤段切除前边界定位，对左侧髋关节软组织平衡、血管、神经等情况进行综合评估，并将影像学测量数据的结果汇总给专业厂商的技术部门，通过3D打印技术为患者定制完全匹配的个性化假体。

为应对术中出血等状况，骨肿瘤科向阳团队密切联合麻醉、疼痛等兄弟科室进行术前腹主动脉球囊阻断、肿瘤血管栓塞及备血。经过充分的术前准备后，7月26日12时许，患者杨先生的手术正式开始。手术期间，在团队的密切配合下，历时5个多小时，患者病灶顺利切除，肿瘤安全且彻底“拆弹”成功，未出现大出血和脏器损伤等情况。并精准植入3D打印假体，充分重建患者左侧髋部肌力平衡，帮助恢复患者的左侧髋关节正常功能。

“这台手术在整个骨科手术中属高难度手术。骨盆区域的血流非常丰富，髂血管、股血管、坐骨神经、股神经、周围的盆腔脏器、输尿管、膀胱、直肠等结构复杂，血管丰富，为此骨盆区域的手术号称‘手术雷区’‘手术禁区’，风险很高。”向阳主任说，骨盆区域的肿瘤手术极其考验主刀医生及团队。目前患者顺利度过围手术期，除有些贫血之外，其他状况较为良好。预计2－3周髋关节周围组织愈合趋于稳定后可进行功能性锻炼。

北京积水潭医院贵州医院骨肿瘤科由向阳主任领衔于今年5月正式组建。向阳是中国抗癌学会肉瘤委员会委员、贵州省骨科学会常委、贵州省贵阳市医疗事故鉴定委员会首批专家。该科成立后将致力于骶骨、骨盆肿瘤外科治疗、原发恶性骨肿瘤的保肢治疗、灭活再植治疗恶性骨肿瘤、骨巨细胞瘤及良性骨肿瘤的外科治疗，数字骨科下的精准治疗和微创治疗，软组织肉瘤外科治疗，骨转移瘤的外科治疗，血液系统肿瘤累及骨骼的外科治疗，骨与软组织肉瘤多学科综合治疗，晚期骨与软组织肉瘤二线治疗，肉瘤的靶向和免疫治疗等。