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潘凤代表：

您提出的《关于提高乡村医生待遇稳定村医队伍的建议》收悉。感谢您对我省卫生健康事业的关心和支持。现答复如下：

一、关于“加强乡村医生队伍建设”的建议

为建立长期稳定的乡村医生培养机制，加强我省乡村医生队伍建设，2015年省政府办公厅印发了《关于印发贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（黔府办函〔2015〕199号），明确规定“实施订单定向培养；加强农村订单定向医学生免费培养工作；实施面向村卫生室的3年制高职免费医学生培养，主要招收农村生源；专科层次定向免费医学生在校期间省级财政给予7700元/生/年补助，免费医学生培养经费参照5年制补助标准，相关规定费用由县财政负担；免费医学生要与乡镇卫生院签订一定年限的服务协议，毕业后到村卫生室工作；在进修培训、职称晋升等方面予以倾斜”。2016年，太阳城娱乐与省教育厅、省编办、省人社厅等6部门共同制发了《关于启动我省专科层次农村订单定向免费医学生培养项目的通知》（黔卫计发〔2016〕37号），正式启动我省专科层次农村订单定向“3+2”免费医学生培养项目，截至目前，我省共招收2050名专科层次农村订单定向免费医学生。毕业后定向就业到乡镇卫生院或村卫生室服务6年，纳入聘用岗位管理，其中服务期前2年按规定参加助理全科医生培训，培训考核合格者2年培训期纳入服务期计算，服务期满后，愿意继续留在基层医疗机构的，简化程序，考核合格后纳入编制管理。

为了加强乡村医生人才储备，我省各大医学院校、中等职业技术学院均是基层卫生人才的培养基地，各地以县为单位，结合实际，根据辖区村卫生室的岗位设置和村医需求，与有关职业技术学院对接，举办乡村医生中专学历教育培训班，有计划、有目的的培养乡村医生后备人才。

截止2020年底，我省共有村卫生室20162个，在岗村卫生室人员36099人，其中执业医师641人，执业助理医师3398人（含乡村全科执业助理医师），注册护士722人，乡村医生26143人，卫生员5195人。

二、关于“提高现有乡村医生的补助”的建议

2011年以来，为加强乡村医生队伍建设，提高乡村医生收入，国家和省制发了《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号）、《省人民政府办公厅转发省财政厅省卫生厅关于提高村医补助的意见的通知》（黔府办发〔2011〕75号）、《贵州省人民政府关于加强乡村医生队伍建设进一步促进农村医疗卫生事业又好又快发展的意见》（黔府发〔2012〕13号）及《关于印发贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（黔府办函〔2015〕199号）等文件，明确了村医补助方式及标准。一是政府定额补助。乡村医生定额补助标准从2011年以前的每人每月200元提高到每人每月不低于300元，高于300元的按所在县（市、区）标准执行。二是政府年终考核奖励。经年终考核合格的乡村医生，按年人均1200元标准进行奖励。三是实施基本药物制度专项补助。对实施国家基本药物制度的村卫生室，综合考虑服务人口数量、服务范围等因素给予定额补助，从2012年起达到人均每月417元。四是政府购买服务补助。将基本公共卫生服务项目资金中的40%左右用于向乡村医生购买基本公共卫生服务。五是一般诊疗费补偿。将符合条件的村卫生室和个体诊所等纳入医保、医疗机构管理，对于乡村医生提供的基本医疗服务，按照《关于基层医疗机构一般诊疗费项目和标准及有关问题的通知》（黔价医药〔2011〕158号），采取门诊总额预付的方式，按照服务区域内参合农民每人10-15元的标准向村卫生室支付一般诊疗费。

按省级文件规定测算，目前我省服务人口规模在1000人的乡村医生，按照要求完成相关工作任务，月均收入不低于3700元，年收入可达4.4万元左右。

三、关于“解决现有村医养老后顾之忧”的建议

乡村医生养老问题关系到我省乡村医生队伍的稳定，是农村三级医疗卫生服务网络网底的牢固程度直接影响因素，妥善解决好他们的社会保障问题，具有重要的积极作用。省委、省政府对此高度重视，近年来，相继在《贵州省人民政府关于加强乡村医生队伍建设进一步促进农村医疗卫生事业又好又快发展的意见》（黔府发〔2012〕13号）、《中共贵州省委 贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》（黔党发〔2015〕18号）、《关于印发贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（黔府办函〔2015〕199号）和《中共贵州省委 贵州省人民政府关于加快推进卫生与健康事业改革发展的意见》（黔党发〔2016〕27号）等系列文件中就如何解决乡村医生养老保障问题进行了明确，要求各地要完善乡村医生养老政策，支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民养老保险。各地分别按照上述文件要求，结合本地实际情况，部分县（市、区）已经参照企业职工缴纳养老保险为乡村医生缴纳了养老保险。截止2020年底，我省有3个市（州）出台乡村医生养老保险制度相关政策，96个县区（含新蒲新区、金海湖新区等）中有60个县区落实了村医养老政策。

我们将继续加大争取力度，强化督促调度，推动各地认真落实机关文件精神，切实解决村医养老保障事宜。

四、关于“对村医进行专业技能与业务方面定期培训”的建议

近年来，太阳城娱乐大力开展基层卫生人员培养培训，落实村医培训工作，基层卫生人员服务能力得到提升。2016年省人民政府办公厅印发《贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划》，全面提升我省基层医疗服务能力，解决基层医疗卫生资源总量不足、人才匮乏、体制机制不活、服务能力薄弱的突出问题。大力实施基层卫生人才能力提升、学历提升、岗位轮训、骨干培训等计划，全面提升基层疾病诊断、疾病治疗、疾病康复护理、公共卫生服务、管理等五大能力，通过培训取得了良好成效。一是强化学习培训。基层卫生人才能力提升培训项目2018年-2021年共线上线下培训2万余名基层卫生人员，培训覆盖乡镇卫生院和社区卫生服务中心管理人员、业务骨干、护士，村卫生室人员，重点加强常见病、多发病的诊疗能力和实操能力、应对突发公共卫生事件和应急处理能力、中医适宜技术以及儿童眼保健等方面培训，鼓励各地开展乡村全科执业助理医师和中医适宜技术等专题培训，提升乡村医生培训针对性，不断提高群众的获得感和对基层医疗卫生服务的利用率和满意度。2021年将培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员409名、骨干全科医生36名、乡村医生1686名，重点加强常见病、多发病的诊疗能力和实操能力、应对突发公共卫生事件和应急处理能力、中医适宜技术以及儿童眼保健等方面培训，进一步提高群众的获得感和对基层医疗卫生服务的利用率和满意度。二是强化学历提升。2016年以来省级财政投入已累计组织17284名基层医疗卫生技术人员参加学历提升教育，其中中专升大专1516人、大专升本科15768人、乡村医生中专学历教育3629人。三是强化分层培训开展乡镇卫生院院长、业务骨干和村医岗位培训分别达3216人次、3394人次和53504人次。遴选900名优秀村医到贵州省人民医院进修学习1个月，组织7650名基层医务人员参加执业（助理）医师考前培训。四是强化驻点服务。组织4812名二级以上医疗卫生机构技术人员到乡镇卫生院驻点服务1年。仅2021年1-6月，全省各级卫生健康部门已组织开展基层卫生人员疫情防控培训8万余人次，不断提升乡村医生服务能力。

我们将认真吸纳您的建议，进一步加大培训力度、创新工作思路，强化培训的正对性，全面提高村医业务能力。

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2021年7 月13  日 

（此件公开发布）

（联系人：李锐；联系电话：0851-86818165）