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省政府办公厅：

民盟贵州省委员会提出的《关于加强贵州省疾病防控体系和防控能力建设的建议》收悉。经商省教育厅，现提出如下答复意见：

一、关于“建立健全疾病防控监测体系”的建议

省委、省政府高度重视疾病预防控制体系建设，近年来，太阳城娱乐持续加强传染病防控监测能力建设。一是建立网络直报。自2004年建立国家传染病网络直报系统以来，推动2188家医疗机构开展传染病网络直报工作，实现全省传染病网络直报全覆盖，做到传染病实时报告，实时监测，每一例传染病病例个案均可通过直报系统实时上报至国家，严格做到甲类和按甲类管理的乙类传染病2小时报告、2小时审核。二是加强综合督导。从2005年开始，每年由各级卫生健康行政部门牵头，疾病预防控制机构对辖区内医疗机构开展传染病报告率、及时报告率等指标进行了综合督导，我省传染病报告监测质量逐年提高，全省平均传染病报告率达到了“十三五”规划要求的95%以上。三是设置监测哨点。我省在各市州级以上医疗机构均设有不明原因肺炎、重症肺炎及流感样病例监测哨点，制定了医疗机构传染病及异常信息监测报告流程方案，将被动监测和主动监测两种方式相结合，及时监测发现各类传染病发展态势，并为传染病暴发流行和新发传染病早发现早防控提供了基础数据信息。在国家尚未建立新冠肺炎报告系统的情况下，我省早期共有16例新冠肺炎病例是从基层不明原因肺炎监测系统中发现并上报的。四是强化技术保障。为能在监测系统中快速准确发现各类传染病聚集性疫情，及时向疫情发生地发出预警信息，2018年由省疾控中心在全省范围内率先与国家疾控中心传染病网络直报系统进行数据交换，自主研发的“贵州省传染病聚集性疫情预警辅助决策系统”在全省范围内推广使用，利用人工智能筛查技术将以往的人工筛查和报告聚集性疫情的时限和准确性都提高了70%以上，有效杜绝漏报迟报问题。五是提升预警能力。在新冠肺炎疫情期间，根据国家不断更新的诊疗和防控方案要求，及时同步更新改造原有预警辅助决策系统功能，完善“病例个案信息”和“密切接触者观察登记信息”两个模块功能，实时动态监测全省确诊病例、疑似病例、无症状感染者和密切接触者的发病情况，及时预警处置聚集性疫情，并为一线现场流行病学调查人员提供移动终端平台，填报的调查信息可直接通过数据交换上报国家传染病网络直报系统，不仅可保证疫情信息上报的及时性和准确性，也在一定程度上免去了基层防控人员重复上报各种数据报表的工作压力和多次填报过程中可能出现的信息错误问题。六是实现动态监测。在保障数据安全的前提下，利用“贵州疾控”微信公众号“密接检测”功能，为基层社会管控人员提供密切接触者观察登记记录平台，动态监测在集中隔离点或居家观察的重点人群健康信息，保障被观察者隐私安全，免去逐级上报的繁杂工序。七是修订标准明确职责。为进一步提高全省传染病疫情监测预警和报告处置的及时性、准确性和规范性，防止疫情扩散蔓延，有效降低突发传染病事件的发生，我委组织对2013年版的《贵州省传染病事件报告与处置标准》进行了修订，印发了《贵州省传染病疫情报告与处置规范》(黔卫健发〔2019〕46号)，明确各级卫生健康部门、医疗机构、疾病预防控制机构在履行传染病监测、疫情报告和传染病疫情收集、分析、调查、核实工作中的职责。

关于“将疾病防控作为民生的重要内容纳入地方政府考评体系”和“赋予疾控中心独立向社会与各级政府公开发布预警信息的权限”方面。今年中央出台了疾病预防控制体系改革方案，国家疾病预防控制局已挂牌成立。我省正按照中央方案和省委、省政府的安排部署，由省委改革办、太阳城娱乐官网和省编委办等单位牵头负责我省疾控体系改革工作，拟从机构改革开始实施，着力解决疾控体系建设相关问题。

下一步，我省将逐步建立现代化的管理体制和运行机制，系统性解决疾控机构问题，推动高质量发展。一是在体制上，落实国家疾控体系改革的指导意见。二是在机制上，创新突破，重点解决“人”的动力问题。三是在医防融合的问题上，采取试点先行，创新建立医防融合联合体，推进业务融合、交叉培训，积极探索医防融合的有效形式。

二、关于“构建疾病防控多主体参与格局”的建议

2003年“非典”后，原国家卫生部成立了卫生应急办公室，依据《中华人民共和国传染病防治法》出台了《突发公共卫生事件应急条例》。我省由原卫生厅牵头成立了卫生应急办（突发公共卫生事件应急指挥中心），统一领导、指挥和协调省内特别重大、重大突发公共卫生事件的应急处置工作。各市（州）、县（市区、特区）相应成立了独立或兼职的卫生应急科、股，负责组织、协调、指挥较大和一般级别突发公共卫生事件应急处置工作。并按“一案三制”原则，制定完善了《贵州省突发公共卫生事件应急预案》《贵州省突事件紧急医学救援预案》《贵州省突发公共卫生事件联防联控机制》《贵州省突发事件公共卫生风险评估机制》。建成全国首个山地紧急医学救援体系，成功处置了贵阳市甲型H1N1流感、H7N9人感染禽流感、关岭山体滑坡、贵阳“5.20”地质灾害、福泉、大方、纳雍县山体滑坡、水城“7.23”山体滑坡灾害、贵安新区“2.5”意外爆炸、黔西南州晴隆县天然气管道爆炸等突发公共卫生事件和事故灾难事件。

新冠肺炎疫情发生以后，我省不断完善公共卫生应急管理体系，立即成立由省委书记、省长任双组长的省应对新冠肺炎疫情防控领导小组，将相关职能部门纳入成员单位，下设省应对新冠肺炎疫情防控领导小组办公室、社会管控组、疫情监测管控救治组、医疗物资保障组、生活物资保障组、督办检查组、舆论宣传组，市县两级参照省级成立了相应的组织领导机构，建立统一指挥、专常兼备、反应灵敏、上下联动的省市县三级联动突发公共卫生事件组织机构，迅速在2个潜伏期（28天）内控制了全省新冠肺炎疫情。自2020年2月17日至今，我省已无本土新增确诊病例，新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果。疫情防控进入常态化后，我们深入贯彻落实“外防输入、内防反弹”总体防控策略，坚持“四早”“四集中”原则，抓实重点人员排查管控、进口冷链食品检测消杀，落实疫情防控值班值守、信息报告、会商研判、督查督办等制度，果断处置多起涉疫突发情况，有力巩固疫情防控成果。

下一步，我们将及时总结新冠肺炎疫情防控的经验教训，进一步修订完善预案机制，建立多部门高效协作、职责明确、平战结合、指挥通畅的应对重特大突发公共卫生事件的联防联控机制。

三、关于“建立‘或疫情 ’直报系统”的建议

2020年，我省投入3000余万元，启动建设全省“传染病直报监测能力建设项目”和“现场流调信息采集及智能化分析系统”。“传染病直报监测能力建设项目”建成后，将实现与国家CDC、省卫健委、各级医疗机构之间数据互联互通，提升全省疫情的动态监测预警能力，实现大数据分析和可视化表达，提高传染病聚集性疫情早期发现和风险预警能力，为各级党委、政府提供决策依据。“现场流调信息采集及智能化分析系统”建成后，将实现病例流行病学调查、密切接触登记和医学观察数据的统一快速收集，达到避免重复报告、加强质量控制管理、及时共享利用的目标。通过大数据、移动互联网等技术，强化数据共享、整合，配合统一采集能力建设，提升区域疫情防控业务协同能力，构建全省流行病学调查业务监管中心，使我省现场流调信息化水平提升至全国领先地位。目前，2个系统建设已获得大数据发展管理局方案审批，并已通过政府招标采购确定了承建公司，预计今年9月初进入全省试运行，今年12月全面建成并正式运行。

在此基础上，我们力争在“十四五”期间拓展建成“多点触发监测预警系统”，融合社会舆论、卫生、公安、教育、交通、海关、气象、运输等多部门数据，实现多源数据整合，针对新发传染病、偶发传染病、不明原因疾病时，触发监控，迅速进行监控分析，精准发出疫情预警，大幅度提升我省公共卫生监测预警能力，全面提升突发公共卫生事件早期预判、评估与响应能力。

四、关于“加快疾病防控人才队伍建设”的建议

（一）关于重视在医科类高校课程设置中植入公共卫生课程，培养公共卫生综合人才方面。疾控人才队伍建设对推动医学教育发展不可或缺，我省重视医学教育发展，按省政府要求，由省教育厅牵头起草了《贵州省加快医学教育创新发展实施方案》（待审），其中对加快疾控人才队伍建设制定了详尽的计划。同时，教育部门制定措施鼓励相关高校进一步优化公共卫生人才培养方案, 鼓励非医学高等院校开设公共卫生相关选修课程。卫生健康部门在住院医师规范化培训中加强院感、疾病预防、健康相关知识培训，同时进一步加强住院医师人文沟通培训，助力医防结合持续推进。

（二）关于构建以大健康为中心、覆盖院校教育—继续教育全链条的公共健康人才培养体系方面。一是加快建设高水平公共卫生学院，力争建设2个左右国家级、5个左右省级公共卫生实训示范基地。二是鼓励疾病防控相关在职人员通过就读医学类院校的高等学历继续教育提高从业人员学历学术水平。三是将专业硕士学位培养作为公共卫生研究生教育的主体培养计划，积极开展博士专业学位教育，探索建立多学科背景下的公共卫生高层次人才培养改革试点。四是将思想政治教育和职业素养教育贯穿教育教学全过程，培养仁心仁术的医学人才。

（三）加强全科医生转岗培训。按照《全科医生转岗培训大纲（2019年修订版）》《贵州省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实践技能考核方案》所规定的内容，采取集中与分段、必修与选修、远程与面授、理论与实践相结合的培训方式，我委在全科医生转岗培训中注重加强疾病预防、公共卫生、健康管理等知识培训， 2016年来，全省基层全科转岗培训合计2115人，完成率108.5%。下一步，太阳城娱乐将继续加大工作力度推进基层全科医生转岗培训工作，进一步为基层贮备防治结合人才，2021年，计划招录300名基层卫生人员进行培训。

（四）充分利用远程网络等手段，加强医务人员疾病预防和公共卫生知识培训。2020年，我委坚持以健康扶贫、疫情防控为统揽，积极推进全省医务人员继续医学教育工作，多措并举开展以新冠肺炎防控救治相关知识和技能为主的远程专项培训，全省累计150余万人次参加了培训。下一步，我委将继续加大培训工作力度，着力提升全省卫生专业技术人员疾病预防和公共卫生服务能力。

五、关于“设立基层医师常驻机制、提升民众健康教育素养”的建议

（一）实现合格村医全覆盖。乡村医生是医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。为加强村医队伍建设，2015年以来，我省陆续出台了《省人民政府办公厅关于印发贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（黔府办函〔2015〕199号）、《关于建立村医配置情况报送机制的通知》（黔卫健函〔2019〕141号）、《关于进一步落实好行政村合格村医配备管理工作的通知》（黔卫健函〔2020〕98号）等文件。通过轮岗、长期派驻、定点执业方式，我省已实现每个行政村卫生室均有一名合格村医，负责向农村居民提供基本公共卫生和基本医疗服务。

（二）全面推进家庭医生签约服务。为发挥家庭医生居民健康“守门人”作用，转变基层医疗卫生服务模式，促进基层首诊、分级诊疗的良好就医秩序，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，我委相继印发了《关于印发贵州省推进家庭医生签约服务的实施意见的通知》（黔医改办发〔2016〕17号）、《关于转发国家卫生计生委国务院医改办<关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知>的通知》（黔卫计办发〔2017〕56号）、《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（黔卫计办函〔2018〕48号）、《关于转发国家卫生健康委办公厅<关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知>的通知》等政策文件。根据现行政策，居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，可自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的签约服务模式；对超出家庭医生基本诊疗服务能力范围的需求，家庭医生帮助签约居民预约二、三级医院的专家门诊、大型仪器设备检查等，根据病情需要，为签约服务对象提供转诊服务。明确家庭医生为签约服务第一责任人，家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生、以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等，各地根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础性签约服务包，内容包括：建立电子健康档案、优先预约转诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种等服务，满足居民的基本健康服务需求。

（三）建设紧密型县域医共体，促进人才资源下沉。结合我省实际,太阳城娱乐、省中医药管理局制定了《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设发展实施意见》（黔卫健函〔2019〕115号），将村卫生室（含社区卫生服务站）纳入医共体管理，作为乡镇卫生院派出机构，实行行政、人员、财务、业务、药械、绩效为主要内容一体化管理。按照“县聘县管乡用”原则，为乡镇卫生院（政府办社区卫生服务中心）聘用合格的卫生技术人员，优先保障基层医疗卫生机构用人需要，设置基层医疗卫生机构编制池，确保基层医疗卫生机构实际使用编制数量不降低。

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2021年7月30日 

（此件公开发布）

（联系人：胡洲；联系电话：86893923）