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白贵春代表：

您提出的《关于推动医疗制度改革，提升医疗服务水平和能力的建议》收悉。感谢您对我省医疗卫生工作的关心，现就提出的有关建议答复如下：

一、关于“深化医疗投入改革，抓紧研究公立医院财政全额拨款保障措施，统筹制定治愈率、费用花费、病人满意度考核指标，真正增强医院的服务意识，打造高效便民的医疗服务体系”的建议

在医疗投入方面，近年来，我省持续加大工作力度，主要采取了以下工作措施并取得了一定进展：

（一）不断加大投入，支持医疗卫生事业发展

全省各级财政认真履行卫生健康投入责任，在积极争取中央支持基础上，优化支出结构，强化统筹整合，不断加大对卫生健康事业发展投入，“十三五”期间，投入卫生健康事业发展资金2547.51亿元。其中：一般公共预算安排卫生健康支出2410.95亿元，占全省一般公共预算支出的9.4%；年均增长11.9%，高于全省一般公共预算收入年均增幅8.4个百分点。专项债投入136.56亿元，2018年投入4亿元，2020年投入132.56亿元、占当年新增专项债14%。2021年投入卫生健康事业发展资金583.71亿元。其中：一般公共预算安排卫生健康支出542.07亿元，专项债投入41.64亿元；2022年截止目前，已下达中央和省级卫生健康事业发展资金62.23亿元。上述资金主要用于支持公立医院改革、基本公卫均等化、中医药传承发展、医疗卫生基础设施配套、基本医保等政策落实。

（二）大力实施卫生攻坚行动，提升医疗服务水平和能力

根据省委省政府部署要求，2022—2025年，省财政通过统筹中央有关专项、省级财政预算安排、专项债、预算内基建投资等筹集资金，计划投入92亿元支持全省卫生健康攻坚行动，重点支持医疗救治能力提升、妇幼健康提质、县域医共体构建、卫生健康人才培养项目实施。其中，投入公立医院专科建设及医疗卫生人才培养资金43.29亿元，积极推进医疗服务水平和能力提升。2022年，省财政已下达各地用于提升公立医院专科建设资金5.1亿元。

（三）落实政府投入责任，持续支持公立医院发展

按照《省人民政府办公厅关于印发贵州省医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任划分改革方案的通知》(黔府办函〔2019〕9号），公立医院发展明确为省级财政事权或市县财政事权，由同级财政承担支出责任。在深化医药卫生体制改革期间，中央和省级对地方推进公立医院综合改革按规定给予补助。依据《省级公立医院综合改革试点相关财政政策（试行）》(黔财社〔2015〕166号)文件，明确了对省级公立医院的具体支持政策，将参加城市公立医院综合改革的11所省级直属医院离退休人员工资从医院完全剥离，由省级财政全额承担,省级财政每年安排约2.5亿元对省直医疗机构离退休人员费用实行全额保障；同时按公立医院编制内开放床位数按标准给予综合补助（床位费补助），2021年安排综合补助约1.34亿元。为支持县级公立医院综合改革，省财政按照40万元/县的标准对全省有公立医院的87个县（市、区）进行补助，落实补助资金3480万元，推进县级公立医院综合改革发展。

（四）积极推进公立医院进行绩效考核

在公立医院考核指标方面，国家卫生健康委自2019年起，已在全国统一开展二、三级公立医院绩效考核，围绕医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等多个维度，制定了近55个考核指标，每年对各级各类公立医院进行绩效考核，并开展满意度调查工作。考核结果作为公立医院发展规划、医院评审评价、政府投入及经费核拨等方面的重要依据，充分发挥了对公立医院高质量发展的“指挥棒”作用。

下一步，太阳城娱乐和省财政厅将按照省委、省政府的决策部署，积极研究探索完善符合我省实际的卫生领域投入保障政策，按规定落实相关资金投入，加强资金管理，提升我省医疗服务水平和能力。

二、关于“创新管理方式，取消跨地住院治疗备案和差异化报销管理制度，统一报销标准，提高便民服务水平，促进社会公平公正。”的建议

2021年底，贵州省异地就医平台与国家异地就医平台实现互联互通。依托该平台，2022年1月1日起，全省取消省内跨统筹区异地就医住院、药店购药备案手续，实现“省内无异地”。同时，参保群众可依托“国家医保服务平台”实现跨省异地就医住院“自助备案”，极大的方便了参保群众，推动异地就医简便化。实行差异化报销制度，包括适当拉开基层医疗卫生机构和二、三级医院的住院起付线和报销比例的差异化报销管理制度，其目的是强化医保的杠杆引领作用，落实好分级诊疗，合理引导患者有序就医，并吸引患者首诊到基层，防止城市大医院一床难求，基层医院门可罗雀，从而为建立和推动分级诊疗奠定基础，逐步形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理良性就医秩序。

下一步，太阳城娱乐和省医保局将充分考虑和借鉴您的意见建议，不断优化医保政策和经办规则，不断完善医保制度和政策，不断提高便民服务水平，持续提升医疗卫生服务水平和提高人民群众看病就医满意度。

（主动公开）

（联系人：陈亮 联系电话：86891027）