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杨秀和代表：

您提出的《关于支持黔南州实施数字化均质医疗服务“聚通用”试点示范工程的建议》收悉。感谢您对我省卫生健康事业发展工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

一、关于“从省级层面出台文件支持黔南州实施数字化均质医疗服务‘聚通用’试点示范工程”方面

（一）部署推进“互联网＋医疗健康”便民服务行动。为贯彻落实国办发　2号文和　2023年省政府工作报告中关于“推进‘互联网＋医疗健康’便民服务”部署要求，充分发挥互联网优势，2月10日，太阳城娱乐官网制定印发了《关于开展“互联网＋医疗健康”便民服务行动的通知》，在全省范围内开展“互联网＋医疗健康”便民服务行动，要求全省二级及以上医疗机构要充分应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，创新互联网医疗场景应用，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，进一步优化服务流程；鼓励各地依托实体医疗机构规范发展互联网医院，在实体医院基础上，运用互联网技术提供远程医疗、健康咨询、健康管理等安全规范适宜的互联网服务；实现市（州）级区域内同级医疗机构间医学检查检验结果共享交换等工作。该文件明确鼓励黔南州充分利用贵州远程医疗的先发优势、互联网医院后发优势，支持黔南州加快健全互联网诊疗运行、质量管理、网络安全等配套政策，加强应用管理，促进形成合理的利益分配机制，支持互联网医疗可持续发展。

（二）完善医保支持政策。一是积极支持“互联网＋”医疗新技术临床应用。自省医保局成立以来，全省已累计新增、修订医疗服务价格项目300余项，大于过去10年累计新增修订总数，有力地支持医疗技术创新发展和临床应用。2016年，我省已对“远程单学科会诊”“远程多学科会诊”等远程医疗服务项目进行立项，为跨机构合作开展服务、分配收入提供政策依据。“乙类乙管”期间，临时新增互联网“首诊”“复诊”等6项“互联网＋”诊疗项目，按服务受邀方执行的项目价格付费，积极支持疫情防控工作，促进患者就诊线上线下合理分流。二是对医疗服务项目实行分类管理。国家《价格法》规定了价格形成的三种形式，为市场调节价、政府指导价和政府定价。贵州省医学美容、口腔正畸、辅助生殖、医学营养类等领域由医疗机构自主制定项目并实行市场调节价；特需医疗、苗医由医疗机构自主定价；其余基本医疗服务项目实行政府指导价。2017年，贵州省新增“特需门诊疑难病会诊”“特需门诊”等特需医疗服务项目，由公立医疗机构综合考虑服务成本、患者需求等因素，自主确定收费标准报同级医保部门备案后，即可开展使用。三是常态化做好新增医疗服务项目受理审核。医疗服务价格项目由于其专业性、技术性、垄断性，新增医疗服务项目工作一直实行定期申报，集中统一受理审核，申报主体为全省三级以上公立医疗机构。四是积极支持“互联网＋”医疗服务，我省“互联网＋”医疗各项工作正在推进中，一旦上线，省医保局将按照国家医疗保障局《关于完善“互联网＋”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》要求执行，对于与线下医疗服务内容相同的“互联网＋”医疗服务，经相应备案程序后纳入医保支付范围并按规定支付。属于全新内容的“互联网＋”并执行政府调节价格的基本医疗服务，按照规定，综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素，确定是否纳入医保支付范围。发生的药品费用比照线下医保规定的支付标准和政策支付。

（三）配套完善远程医疗服务激励机制。我委在创新建成省市县乡四级远程医疗服务网络基础上，于2017年9月，由省政府制定印发了《贵州省远程医疗服务管理办法》，明确了“完成远程医疗服务作为晋升上一级卫生专业技术职务必备条件，将远程医疗服务纳入医院等级评审、对口帮扶和继续医学教育考核内容”等激励机制。2018年9月，原省卫生计生委印发了《贵州省远程医疗服务管理办法实施细则（试行）》，进一步细化了“县级公立医疗机构和基层医疗机构之间开展的远程会诊、远程门诊等项目，邀请方、受邀方可参照3：7比例分配”等激励机制。同时，请各地结合实际不端不断探索完善远程医疗服务激励机制，确保全省四级远程医疗服务体系常态化运行。

针对“通过互联网医院实现患者接受“互联网＋”医疗服务，按服务受邀方执行的项目价格付费”，按照国家医疗保障局《关于完善“互联网＋”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47号）规定，患者接受“互联网＋”医疗服务，应按服务受邀方执行的项目价格付费。

（四）鼓励黔南州通过建设互联网医院等多种措施提高基层医疗卫生机构慢性疾病必需药品可及性。针对“加强药品、耗材供应保障”，2021年5月，省医保局等四部门联合印发了《贵州省药品集中采购实施方案》（黔医保发〔2021〕39号），明确经国家药品监督管理局批准注册，在中国境内上市销售、能持续生产、保证供应且质量合格的药品，生产企业可随时进贵州省医药集中采购平台进行申报。对于普通药品，按季度审核，对于特殊药品，开通绿色通道，及时审核，进一步放宽了市场准入政策，提高了新上市等药品申报挂网的及时性，最大限度的将更多药品纳入我省挂网。目前全省已有3116家生产企业的3.26万个药品和4527家生产企业的100.38万个医用耗材在我省挂网销售，全省参与平台采购的公立医疗机构1995家、药店16家、配送企业250余家。挂网药品涵盖治疗心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性消化系统疾病等慢性病用药，可有效满足基层医疗机构慢性病用药需求。

太阳城娱乐官网高度重视县域医共体的建设和发展。2019年6月太阳城娱乐官网会同省中医药管理局印发《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设发展实施意见》（黔卫健函〔2019〕115号），全面推进紧密型县域医共体建设，在医共体组建单独药品供应保障中心负责药械管理工作，以医共体为单位药品采购严格执行“两票制”，设立唯一采购账户，以全面配备和优先使用基本药物为基础，鼓励采购使用中药产品，推进实行药品耗材统一管理，统一药品供应目录、统一议价、统一采购、统一配送、统一支付。2021年9月印发《太阳城娱乐等5部门关于全面推动贵州省紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展的通知》（黔卫健发〔2021〕14号），以县域内组建的医共体个数来设立采购账户，统一用药目录，实行药械统一采购和配送、药款统一支付，支持以县域医共体为单位在药品采购平台自行议价，县域医共体各成员单位的制剂可在医共体内部流通使用。

二、在“支持解决试点示范项目资金缺口问题”方面

太阳城娱乐官网积极与省大数据局沟通对接，省大数据局将按照《省人民政府办公厅关于印发贵州省省级政务信息系统建设管理办法的通知》（黔府办函〔2023〕2号）相关规定，继续积极配合太阳城娱乐完成项目入库、项目申报、数据管理、安全管理等工作，支持黔南州卫生健康局积极申报5G应用场景示范项目。继续强化全省卫生健康信息化顶层规划，加快推进健康医疗大数据创新应用发展，大力发展互联网＋医疗健康便民服务，提升全省远程医疗服务体系，用信息化引领卫生健康事业全面高质量发展。

下一步，我们将按照国家和省委、省政府决策部署，持续强化“互联网＋医疗健康”便民服务等卫生健康信息化场景建设，鼓励和支持黔南州卫生健康主管部门结合实际，创新推进信息化建设，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，整体提升卫生健康水平，切实提高人民群众看病就医幸福高、获得感、安全感。

（主动公开）

（联系人：王帅；联系电话：18586851984）