太阳城娱乐

为深入贯彻落实党中央、国务院新阶段扶贫攻坚重大决策和省委、省政府重要部署，2015年10月省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫的实施方案》（黔党办发〔2015〕40），在全省全面推开医疗健康精准扶贫工作。省卫生计生委积极协同有关部门全力推进，取得了初步成效。日前，贵州省卫生计生委党组书记、主任王忠对我省2016年提高农村贫困人口医疗救助保障水平推进精准扶贫工作进行了解读和总结：

一、精准识别医疗救助保障对象

明确救助保障对象为精准扶贫建档立卡贫困人口中的大病患者，特困供养人员，最低生活保障家庭成员，享受抚恤补助的优抚对象，计生“两户”家庭成员，二十世纪六十年代初精减退职老职工，艾滋病人和艾滋病机会性感染者，家庭经济困难的精神障碍患者、肇事肇祸精神障碍患者，低收入家庭中的重病患者、重度残疾人以及老年人，因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者，县级以上人民政府规定的其他特殊困难人群11类人员，建立了卫生计生、财政、人力资源社会保障、民政、扶贫、定点医疗机构等部门协调统一的高效运行机制，严格审核医疗保障对象资格，完善基本医疗保险信息管理平台，统一信息管理，在基本医疗保险信息管理系统内完成医疗救助保障对象属性登录和上传，方便快捷落实各项保障待遇。2016年11月底，全省已认定396.5万名救助保障对象,占全省贫困人口493万的80.4%。

二、精准资助贫困人口参合

对11类人群中贫困程度相对更深的特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、家庭经济困难的肇事肇祸的严重精神障碍患者由民政部门和卫计部门分别给予全额资助参合；对最低生活保障家庭成员，由民政部门给予人均不低于30元标准资助；对低收入家庭中的重病患者、重度残疾人及老年人参合，由民政部门给予人均不低于10元标准资助，确保11类人群全部纳入新农合覆盖范围，全省新农合参合率达到99.26%，其中493万贫困人口实现100%全覆盖，为贫困人口享受医疗兜底政策奠定坚实基础。

三、精准设立贫困人口倾斜政策

一是对《关于提高农村贫困人口医疗救助保障水平推进精准扶贫的实施方案》中明确规定的11类医疗救助保障对象,经转诊在省级新农合定点医疗机构住院的,不设起付线；二是建立贫困人口补偿优惠政策。各地结合当地实际,制定了新农合基本补偿和大病保险对精准扶贫11类救助保障对象的“两提高、两降低”倾斜政策,即提高门诊报销水平,提高住院政策范围内报销比例,增长幅度不低于5个百分点；降低大病保险报销起付线,降低贫困人口大病费用个人实际支出,有效发挥多重保障机制；三是各地建立了大病保险对11类健康扶贫保障对象优惠政策等要求，提高筹资标准、调整完善方案，规范推进新农合大病保险全覆盖工作。

四、精准实施“三重医疗保障”

“第一重”，即统一实行“门诊统筹补偿+住院补偿+重大疾病补偿”模式，11类人群门诊和住院政策范围内费用提高不低于5个百分点的报销比例，同时经转诊在省级定点医疗机构住院不再设置起付线。“第二重”，即实施年度累加和分档赔付，降低大病保险报销起付线，有效减少贫困人口大病费用个人实际支出，使大病保险保障度在基本医疗保险基础上再提高10个百分点以上的报销比例。“第三重”，即在落实前两种报销政策后，仍无力支付剩余医疗费用的，实行民政医疗救助、计生医疗扶助、扶贫专项救助、慈善救助等政策。通过“三重医疗保障”，确保我省11类人群政策范围内医疗费用实际补偿比达到90%以上，其中的重大疾病患者、特困供养人员、最低生活保障对象中的长期保障户、80岁以上老人等重点人群的报销比例达到100%。

五、精准打通便捷报销渠道

各级地方政府均成立了由政府一把手任组长、卫生计生、扶贫、民政、财政、人社等部门主要负责人为成员的领导小组，建立卫生计生部门牵头、相关部门在救助对象认定、保障救助资金兑现方面紧密配合的工作机制。探索建立了卫生计生、民政、保险、定点医疗机构统一的医疗救助保障报销结算机制，着力打通新农合基本医疗保险、大病保险、民政部门和医疗机构的经办服务渠道，将原来条块分割的报销补偿救助渠道统一为“一站式”便民服务：救助保障对象在省内治疗的，统一实行医疗机构垫付制，一律现场减免补偿，实现“一站式”结算，县民政部门、卫生计生部门、保险公司先行预付部分资金到县合医办账户，由县合医办代审代付给医疗机构；省外治疗的，由有关部门统一派人到指定窗口，实行一站式兑现服务，经申请后15个工作日内，将报销补偿费用支付到患者指定的金融账户，实现资金兑付“一卡通”，解决了老百姓既往就医报销环节多、多头跑、垫资难问题。

六、取得的成效

通过认真开展提高农村贫困人口医疗救助保障水平推进精准扶贫工作，有效解决了农村困难群众看病贵的问题，尤其是“一站式”服务工作机制的有效建立，有效减轻了老百姓来回跑腿的精神负担及垫资压力，让老百姓得到了摸得着、看得见的实惠，使其充分享受改革红利。2015年6月--2016年11月，全省通过“三重医疗保障”累计惠及151.37万人次，补偿费用19.2亿元，为贫困群众多报销医疗费用约4.34亿元，合规医疗费用实际补偿比达到90.7%，得到了贫困群众和社会各界的充分肯定。

王忠表示：下一步我们将在抓精准、抓落实上下功夫，在职责范围扎实全面推进健康扶贫工作：一是突出领导责任，建立和完善各级组织保障机制；二是突出整合部门政策资源，建立和完善部门协作机制；三是突出便民利民，建立和完善信息化管理机制；四是突出工作落实，建立和完善督促检查和考核评估机制；五是突出社会效果，建立和完善宣传引导机制。通过更加卓有成效的工作，着力提高农村贫困人口医疗救助保障水平，进一步推进医疗健康扶贫在全省打赢脱贫攻坚战中发挥更加积极有效的作用。