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一、 攻坚克难，2015年全省卫生计生改革发展取得突破性进展在省委、省政府的坚强领导下，全省卫生计生系统戮力同心、攻坚克难，卫生计生改革发展各项目标任务取得突破性进展。

(一)省委省政府作出“像抓教育一样下更大决心抓好医疗卫生事业”的重大决策部署。省委、省政府召开了贵州历史上第一次全省医疗卫生事业发展大会，陈敏尔书记亲自出席大会并作重要讲话，明确要求要“举全省之力打造健康贵州，以全民健康助推全面小康”，配套出台了新世纪以来我省第一个加快医疗卫生事业改革发展的纲领性文件《中共贵州省委贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》(以下简称《意见》)，明确了“十三五”及今后一个时期全省医疗卫生事业的奋斗目标、重点任务和保障措施。大会的召开和《意见》 的出台，具有重要的里程碑意义，全省医疗卫生事业迎来了改革发展的春天。

(二)全面深化医药卫生体制改革取得明显成效。紧紧围绕“两个全面推开，两个全面实施”， 扎实推动公立医院综合改革，各项工作取得重大进展。一是县级公立医院综合改革全面推开。全省75个县128所县级公立医院开展综合改革， 并在10月30日前全面实施药品零差率销售，71个县建立医院管理委员会，66个县优化公立医院规划布局。县级政府增加公立医院投入5528万元，同比增长26.31%，移交公立医院历史债务13.21亿元;门诊就诊人次同比上升10.33%，住院人次上升8.99%;门诊、住院药占比分别为29.64%、29.21%，分别下降3.25%、2.73%，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度不断上升。二是城市公立医院综合改革试点全面推开。遵义市、贵阳市公立医院已于12月31日前全部实行药品零差率销售。遵义市投入1300万元用于综合改革试点工作，调整医疗服务价格163项，贵阳市将市属8所公立医院49.2亿元债务纳入政府性债务，调整医疗服务价格1658项，为全省推开城市公立医院综合改革探索和积累了宝贵经验。三是全省城乡居民大病保险全面实施。大病保险补偿金额7.73亿元，受益群众9.16万人。新农合参合率达到99.12%，政府补助标准提高到380元，住院实际补偿比例达到65%，补偿水平居全国前列; 继续完善推进24个重大疾病医疗保障;省内异地就医即时结报工作全面推开。疾病应急救助1.23 万人，发放救助经费3125.21万元。城乡居民基本医保整合工作稳步推进。四是新一轮药品集中采购全面启动实施。完善贵州省药品集中采购领导机制，出台《2015年度贵州省药品集中采购实施方案》和《2015年贵州省药品集中采购目录》 ，省级药品采购平台已于10月31日实现与国家药管平台互联互通。五是人口健康信息化建设步伐加快。远程医疗覆盖46个县70所医院。完成60万张居民健康卡发行任务。“医疗健康云”正式上线运行。互联网医院试点稳步推进。六是大力促进社会办医。坚持“非禁即入”，全面放开社会办医准入条件，将社会力量举办500张床位以上综合医院审批权下放市州，放开社会办医配置大型设备限制。全省社会办医院床位数、门急诊和住院人次分别占全省总数的34.27%、22.11%和26.64%。

(三)人口计生工作取得新的重大进展。一是省委、省政府高度重视。1月28日，在全省 “两会”期间召开全省人口计生工作座谈会，敏尔书记亲自出席会议并作重要讲话，为全省人口计生工作明思路、指方向、提要求。年度工作结束时，敏尔书记、志刚省长又亲自审定全省目标考核结果，并作出重要批示，明确了新形势下全省人口计生工作的目标任务。二是年度人口计划全面完成。积极应对第四次婚育高峰、调整完善生育政策和机构改革“三期叠加” 新形势，严格执行责任监督制度，巩固提升“双诚信双承诺”工作机制，全面推行“三按月”绩效管理，严格管控政策外生育，全省人口出生率和自然增长率分别为12.15‰、5.59‰。三是实施单独两孩政策平稳有序。全省共有2242对符合条件的夫妇申请办理生育服务证，单独两孩出生数7479人，释放了部分生育势能，积累了经验，为启动实施全面两孩政策奠定了基础。四是妇幼保健与优质服务全面推进。共为农村计划怀孕夫妇39.18万人进行了免费孕前优生健康检查，孕产妇住院分娩率达98.75%，孕产妇免费艾滋病、梅毒、乙肝筛查率均达95%以上。贫困地区儿童营养改善项目使30多万名儿童受益，儿童贫血患病率和生长迟缓率分别降至17.2%和17.6%，较项目实施前分别下降50%和30%。3个县获国家级妇幼健康优质服务示范县称号，171个医疗机构被国家卫生计生委、联合国儿童基金会和世界卫生组织授予“爱婴医院”称号。五是出生人口性别比综合治理成效显著。积极开展整治“两非”专项行动，查处“两非”案件648件。全面开展依法依规抵制“两非”三级公开承诺活动。圆满完成年度及“十二五”目标任务，出生人口性别比降至109.73。六是流动人口基本公共卫生计生均等化服务扎实推进。对流动人口提供与户籍人口公平均等的卫生计生服务，切实维护流动人口合法权益。七是幸福家庭建设推动有力。创新完善计生利益导向政策体系，提高特别扶助金标准，为3080名符合条件的计生女孩考生办理了加分; 大力实施“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目;在10个县开展创建幸福家庭活动示范县试点工作。八是实施全面两孩政策准备工作有序推进。及时开展基层调研、数据分析和目标人群测算，起草完成《贵州省人口与计划生育条例修正案(草案)》等相关配套文件，已按法定程序报送。九是计生协工作创新发展。全省人口福利基金募集资金突破2亿元，村级生育关怀基金募集资金超过5000万元，深入开展“五大幸福计生行动”等活动，受到群众普遍欢迎。十是严格组织实施年度人口计生责任目标考核。根据年初签订的责任目标，省委督查室、省政府督查室牵头组织实施了考核评估，经报省人口计生领导小组审定，贵阳市、遵义市、六盘水市、安顺市、毕节市、 铜仁市、黔东南州、黔南州、黔西南州、贵安新区党政线和卫生计生部门线均获年度人口目标任务完成奖，省人口计生领导小组36个成员单位均获年度人口计生综合治理考评一等奖。同时，根据考核结果，对全省各县(市、区)进行了综合分类。

(四)人才队伍建设和科研工作得到加强。一是人才培养引进力度不断加大。新增国家卫生计生委突出贡献中青年专家2名;全职引进博士34人、硕士157人，为近年最多。招收住院医师规范化培训学员1710人，在培学员达到3722人，培训质量持续提升。完成600名农村订单定向免费医学生招生任务，累计为全省乡镇卫生院培养2560名本科医学生;首届290名定向本科医学毕业生就业安置率达100%，实现零违约。完成525名全科医生转岗培训任务，累计培训合格全科医生4775人。二是人才培养体制机制不断创新。省政府制订下发《贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》，明确乡村医生养老保险及退出机制。会同省教育厅等部门共同出台《关于进一步做好我省农村订单定向医学生免费培养工作的意见》，建立订单定向免费医学生的招生录取、经费投入、就业安排、毕业后医学教育等工作的保障机制。以基层卫生工作经历和服务质量为核心，进一步加大对基层卫生人员专业技术职务评定的倾斜力度。三是科研项目管理不断完善。建立省卫生计生委科学技术基金管理平台，鼓励科研人员开展临床研究，对80项临床科研项目予以立项资助。全省医疗卫生系统获省科学技术进步一等奖2项、成果转化一等奖2项，为10年来重大突破。

(五)基础设施建设取得重大进展。全省新开工和在建医疗卫生基础设施建设项目、大健康医疗产业发展项目2774个，其中省级医疗机构12个、市州级医疗卫生机构46个、县级医疗卫生机构153个、乡镇卫生院717个、村卫生计生室1846个;总建设规模670.3万㎡， 其中新建601.2万㎡，改扩建69.1万㎡;在建项目规划总投资284.5亿元，其中中央投资31.5亿元，占总投资的11%，全省各级投入253亿元，占总投资的89%。新开工和在建项目数量、规划投资总额均创历年之最。

(六)医疗服务质量和水平持续提升。全面落实进一步改善医疗服务行动计划，推动全省开展“改善医疗服务百日宣传活动”，营造良好的就医环境。持续推进临床路径和电子病历工作，做好全国“服务百姓健康行动”大型义诊活动。举办全省护士岗位技能竞赛，推进优质护理。全面推进城乡医院对口支援工作，浙江省41所、省内25所三级医院和127所二级以上医院对口支援57所县级医院和300所乡镇卫生院，县乡两级医疗卫生机构的管理能力和业务水平进一步提高。51所三级医院、94所二级医院和118个基层医疗卫生机构建立医疗联合体，积极开展分级诊疗工作。深入开展大型医院巡查，全省血站血液核酸检测实现全覆盖， 进一步保障医疗安全。积极开展“平安医院”创建活动，医疗秩序持续向好，医患关系持续改善。医疗责任保险全省统保工作走在全国前列。大力开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动，全省29个乡镇卫生院获全国首批“群众满意的乡镇卫生院”称号。干部保健工作创新发展， 重大活动医疗保障任务圆满完成。

(七)公共卫生工作不断加强。一是基本公共卫生服务均等化水平大幅提升。人均基本公共卫生服务经费提高到40元，居民电子健康档案规范化建档率达95.5%，高血压和糖尿病患者管理率达80%，65岁以上老年人健康管理率达71%。二是重大疾病防控能力明显增强。传染病总发病率降至411.04/10万，同比下降6.18%;28个县通过消除疟疾验收，麻疹病发病率降至0.70/10万，达到基本消除的目标;艾滋病检测516.93万人次，同比增加25.06%; 结核病治愈率达91.25%，同比提高0.84%;5个县成功创建省级慢性病综合防控示范区。职业病防治能力稳步提升，重点职业病监测与职业健康风险评估项目实现县(市、区)全覆盖。三是创卫工作取得重大进展。创建国家卫生乡镇工作全面推开，息烽等8个县和百花湖镇等82个乡镇成功创建国家卫生县城(镇)，贵阳市、荔波县成功通过国家卫生城市复核，纳雍等5个县成功创建省级卫生县城。四是卫生应急工作能力显著增强。及时处置各类突发公共卫生事件50起，完成“5.20” 云岩区地质灾害等8起省级紧急医学救援任务，救治伤病员1015人，网络直报率、报告及时率和处置及时率均达100%。五是食品安全工作扎实开展。全年监测上报疑似食源性疾病病例1015例，获食品安全风险监测数据26882条。发布我省首批食品安全地方标准。

(八)中医药事业发展全面提速。召开全省中医药工作推进大会，敏尔书记、志刚省长对做好全省中医药民族医药工作作出重要批示，明确中医药“十三五”发展目标和重点任务。深入开展二级中医医院持续改进活动，组织专家开展大型中医医院巡查工作，同步推进公立中医医院综合改革;继续加强重点专科建设，评审出20个省级中医重点专科(专病)建设项目。继续推动中医药传承创新，开展国医大师工作室和8个全国基层名老中医药专家传承工作室建设。扎实开展中医住院医师规范化培训、中医全科医师转岗培训、乡村医生中医药知识与技能培训、乡村医生中医专业中等学历教育、中医药各级各类继续教育，切实提高中医药人才素质。习水等 4 个县成功创建全国基层中医药工作先进单位。

(九)创新实施健康扶贫助力全省扶贫攻坚。开展提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作，构建基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助“三重医疗保障”，助力全省扶贫攻坚，列入全省十大扶贫工作重大政策举措之一。试点地区受益贫困人口23.55万人次，补偿费用4.47亿元，其中医疗救助保障政策在原报销政策的基础上，再为重点贫困对象报销医疗费用9331万元，减轻了贫困群众的就医负担，有效遏制和减少了因病致贫因病返贫。

(十)依法行政和法治化水平显著提高。坚持全面依法治国与全面深化改革统筹推进，自觉运用法治思维和法治方式促进和保障卫生计生事业发展。积极推进简政放权，取消非行政许可事项，全面清理行政服务事项，行政审批事项减少50%以上，行政审批平均时限比法定时限缩短50%。加强规范性文件的监督管理，备案率达100%。卫生监督执法力度持续加强， 全年查处各类案件70681件，立案数、结案数分别比上年增长432.12%、457.34%，在全国继续领先。

(十一)党的建设、 作风建设和争比进位取得新的成效。扎实开展“三严三实”专题教育， 认真落实从严管党治党责任，深入推进党风廉政建设和反腐败工作。党风廉政建设集中专项整治成效明显，对委机关和直属单位开展约谈206人次，主动上交违纪资金6.3万元;查处违反行业作风建设“九不准” 问题202件，给予党政纪处理4人，行政处罚105家，涉案金额384.73万元。巡视整改的19项整改任务按要求、按时限全面完成。从严治党管党等方面的制度体系进一步健全规范，共建立完善各类制度 73项。一年来，我省卫生计生工作在全国性会议上18次作经验交流发言;委党组获评省直机关党建工作先进党组;全委共获省部级表彰和奖励21项。2015年是“十二五”收官之年，各项规划目标任务全面完成，为“十二五” 画上了圆满句号，为 “十三五” 奠定了坚实基础。“十二五”时期是我省卫生计生事业发展速度快、改革力度大、群众受益多的五年。全省医疗卫生资源大幅增长，每千人口医疗卫生机构床位数从2010年3.03张增加到2015年的5.62张，每千人口执业(助理)医师数从1.25人增加到1.81人，每千人口注册护士数从1.04人增加到2.16人;新一轮医改取得实质性进展，医疗保障能力不断增强，居民个人卫生支出占卫生总费用比重降到27.1%，为近年来最低;人口计生工作全面加强，规划目标任务全面完成;公共卫生、重大疾病防治和卫生应急能力显著增强，传染病总发病率明显下降;人民群众健康水平显著提升，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率进一步明显下降，为全面建成小康社会打下了坚实的健康基础;全省卫生计生事业融合发展、创新发展，多项工作在我省实现历史性突破，在全国实现争比进位，得到了国家卫生计生委和省委、省政府的充分肯定。这些成绩的取得，是省委、省政府坚强领导的结果，是相关部门和社会各界大力支持的结果，是全省卫生计生系统苦干实干的结果。在此，我代表省卫生计生委，向长期以来关心支持我省卫生计生事业改革发展的各级领导、 相关部门和社会各界表示衷心的感谢，向全省卫生计生系统广大干部职工表示诚挚的问候和衷心的感谢!2015年和“十二五”的成绩来之不易，积累的经验弥足珍贵。要办好人民满意的卫生计生事业，以全民健康助推全面小康，必须坚持把加快发展作为根本任务，始终从贵州省情出发，突出问题导向，针对主要矛盾，着力补短板、扩总量、提质量，强化增比进位、 跨越赶超，加快缩小与全国医疗卫生事业总体水平的差距;必须坚持把深化改革作为根本动力，聚焦事关卫生计生事业全局的重点领域和关键环节，从人民群众满意的地方做起，从人民群众不满意的地方改起，在改革中加快发展，在发展中深化改革;必须坚持把队伍建设作风建设作为根本支撑，把从严治党贯穿卫生计生事业全过程，强化正风肃纪，坚持以上率下， 全面加强系统作风建设和党风廉政建设，营造干事创业、风清气正的良好生态;必须坚持把改善民生作为根本目标，始终坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享，主动回应人民群众对于卫生计生的民生关切，千方百计满足群众健康需求，全力办好人民满意的卫生计生事业。在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我省卫生计生事业改革发展面临的问题依然突出、任务十分艰巨。一是医疗卫生资源总量明显不足。缺资源、缺人才、 缺活力、缺资金等问题十分突出，特别是人才明显不足、基础设施建设严重滞后仍然是制约我省医疗卫生事业发展的主要矛盾。二是医疗卫生资源质量明显偏低。全省医疗卫生人员学历和职称结构普遍偏低，在全国有影响的顶尖专家和高层次领军人才更是极度缺乏。三级医院及三甲医院比重小、国家级临床重点专科少、医疗卫生机构科研水平低，与省外比，强者不强、弱者太弱的问题突出。三是人口计生工作转型发展的任务十分艰巨。在实施全面两孩政策后，如何做到既坚持计划生育基本国策，强化人口目标计划管理，又加快实现工作内容和服务方式的转型升级，亟待进行积极探索和改革实践。四是制约改革发展的体制机制障碍依然突出。有的地方政府办医责任不落实，公立医院改革还不到位，以药补医机制还未完全破除，科学的补偿机制、管理体制、人事薪酬制度需进一步建立健全。医改的协同性还不强， “三医” 联动的机制还没有完全形成。

二、 迎难而上，明确2016年和今后一个时期全省卫生计生改革发展主要任务“十三五”时期， 是全面建成小康社会的决胜阶段，也是加快推进全省卫生计生事业跨越发展的重要阶段。全省卫生计生系统要坚决贯彻落实中央和省委、省政府关于卫生计生事业改革发展的决策部署，紧紧围绕“推进健康贵州建设”和“促进人口均衡发展”两大核心任务，自觉践行创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念，全力推动卫生计生事业改革发展取得新突破。

全省卫生计生系统要坚决贯彻落实省委、省政府的决策部署，坚定信心、锐意进取，全力推动卫生计生事业改革发展取得新突破，为建设健康贵州、实现全面小康做出新的贡献!